Volltextveröffentlichungen (3)

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• Wolters Kluwer

  Erstattung der Kosten für eine selbstbeschaffte Haushaltshilfe; Weiterführung des Haushalts bei Aufenthalt in Krankenhaus; Erfordernis des Antrags; Umwandlung des Sachleistungsanspruchs in einen Kostenerstattungsanspruch

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (8)Neu Zitiert selbst (6)

• BSG, 26.03.1980 - 3 RK 32/79

  Erstattung der Kosten für die Mitaufnahme einer Begleitperson bei der stationären …

  Auszug aus BSG, 26.03.1980 - 3 RK 62/79

  Das entspricht dem System der gesetzlichen Krankenversicherung, das nicht vom Kostenerstattungs-, sondern vom Sachleistungsprinzip geprägt wird (…vgl. u.a. BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 RVO Nr. 4;… BSGE 44, 41, 42 = SozR 2200 § 508 RVO Nr. 2 sowie Urteile des Senats vom 19. Dezember 1978 - 3 RK 34/78 -KVRS 2020/4-, vom 24. April 1978 - 3 RK 32/79 -SozR 2200 § 184 RVO Nr. 13- und vom 11. Oktober 1979- 3 RK 72/78).
• BSG, 20.12.1978 - 3 RK 40/78

  Haushaltshilfe - Krankenhausaufenthalt

  Auszug aus BSG, 26.03.1980 - 3 RK 62/79

  Wie der Senat bereits in seinem vom LSG ohne Quellenangabe wörtlich widergegebenen Urteil vom 20. Dezember 1978 - 3 RK 40/78 - (BSGE 47, 285 = SozR 2200 § 185b RVO Nr. 6) entschieden hat, erfaßt § 185b RVO als "Aufenthalt in einem Krankenhaus" ausschließlich die stationäre Unterbringung.
• BSG, 14.07.1977 - 3 RK 60/75

  Auszug aus BSG, 26.03.1980 - 3 RK 62/79

  Ob und inwieweit für die Ausführung dieser ''Hauspflege" auch Personen in Betracht kommen konnten, die gleich der vom Kläger beschäftigten Nachbarin nicht als Pflegeperson ausgebildet waren, kann hier dahinstehen (zu dem aufgrund der durch Art. 1 § 1 Nr. 11 _ des Krankenversicherungs-Kostendämpfungsgesetzes vom 27. Juni 1977, BGBl I 1069, erfolgten Neufassung des § 185 RVO mit Wirkung vom 1. Juli 1977 geschaffenen Rechtszustand vgl. insoweit Krauskopf/Schroeder-Printzen, Soziale Krankenversicherung, § 185 Stand August 1978 Anm. 8); dem auch diese als Ermessungsleistung des Krankenversicherungsträgers normierte Hauspflege war eine Sachleistung (vgl. BSGE 44, 139, 140/141 = SozR 2200 § 185 RVO Nr. 1).

 
• BSG, 01.06.1977 - 3 RK 41/75

  Voraussetzungen für die Zulassung einer Revision - Anforderungen an die Darlegung …

  Auszug aus BSG, 26.03.1980 - 3 RK 62/79

  Das entspricht dem System der gesetzlichen Krankenversicherung, das nicht vom Kostenerstattungs-, sondern vom Sachleistungsprinzip geprägt wird (…vgl. u.a. BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 RVO Nr. 4; BSGE 44, 41, 42 = SozR 2200 § 508 RVO Nr. 2 …sowie Urteile des Senats vom 19. Dezember 1978 - 3 RK 34/78 -KVRS 2020/4-, vom 24. April 1978 - 3 RK 32/79 -SozR 2200 § 184 RVO Nr. 13- und vom 11. Oktober 1979- 3 RK 72/78).
• BSG, 11.10.1979 - 3 RK 72/78

  Auszug aus BSG, 26.03.1980 - 3 RK 62/79

  Das entspricht dem System der gesetzlichen Krankenversicherung, das nicht vom Kostenerstattungs-, sondern vom Sachleistungsprinzip geprägt wird (…vgl. u.a. BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 RVO Nr. 4;… BSGE 44, 41, 42 = SozR 2200 § 508 RVO Nr. 2 …sowie Urteile des Senats vom 19. Dezember 1978 - 3 RK 34/78 -KVRS 2020/4-, vom 24. April 1978 - 3 RK 32/79 -SozR 2200 § 184 RVO Nr. 13- und vom 11. Oktober 1979- 3 RK 72/78).
• BSG, 19.12.1978 - 3 RK 34/78

  Auszug aus BSG, 26.03.1980 - 3 RK 62/79

  Das entspricht dem System der gesetzlichen Krankenversicherung, das nicht vom Kostenerstattungs-, sondern vom Sachleistungsprinzip geprägt wird (…vgl. u.a. BSGE 42, 117, 119 = SozR 2200 § 184 RVO Nr. 4;… BSGE 44, 41, 42 = SozR 2200 § 508 RVO Nr. 2 sowie Urteile des Senats vom 19. Dezember 1978 - 3 RK 34/78 -KVRS 2020/4-, vom 24. April 1978 - 3 RK 32/79 -SozR 2200 § 184 RVO Nr. 13- und vom 11. Oktober 1979- 3 RK 72/78).

• BSG, 25.06.2002 - B 1 KR 22/01 R

  Krankenversicherung - Anspruch - Haushaltshilfe - ambulante Behandlung im …

  Das Bundessozialgericht (BSG) hat diese Formulierung in ständiger Rechtsprechung so verstanden, dass eine stationäre Unterbringung im Krankenhaus gefordert wurde (…BSGE 47, 285 = SozR 2200 § 185b Nr. 6; Urteil vom 26. März 1980 - 3 RK 62/79 - USK 8036 = FEVS 31, 173;… noch enger Krauskopf/Schroeder-Printzen, Soziale Krankenversicherung, 2. Aufl, Stand: 1988, § 185b RVO Anm 2: "vollstationäre Versorgung, teilstationäre Behandlung reicht nicht aus").
• BSG, 22.04.1987 - 8 RK 22/85

  Anspruch auf Haushaltshilfe bei getrennt lebenden Ehegatten

  Nur wenn sie dies nicht kann, wandelt sich der Sachleistungsanspruch des Versicherten in einen Kostenerstattungsanspruch um (vgl BSG, Urteil vom 26. März 1980 - 3 RK 62/79 - USK 8036; Krauskopf/ Schroeder-Printzen, § 185b Anm 8; Peters, Handbuch der Krankenversicherung, § 185b Anm 4a).
• LSG Baden-Württemberg, 19.02.2020 - L 5 KR 2908/19

  Krankenversicherung - Gewährung von Haushaltshilfe - Kostenerstattungsanspruch …

  Bei der vorherigen Antragstellung handelt es sich im Hinblick auf den Kostenerstattungsanspruch nach § 38 Abs. 4 Satz 1 SGB V um eine zwingende Voraussetzung (Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 26.03.1980 - 3 RK 62/79 -, in juris;… Nolte in Kasseler Kommentar zum Sozialversicherungsrecht, § 38 SGB V, Rn. 34; Stand März 2017;… Wagner in Krauskopf, Soziale Krankenversicherung/Pflegeversicherung, § 38 SGB V Rn. 22, Stand November 2018).

 
• LSG Baden-Württemberg, 01.03.2011 - L 11 KR 1694/10

  Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine selbstbeschaffte Haushaltshilfe - …

  Bei der vorherigen Antragstellung handelt es sich im Hinblick auf den Kostenerstattungsanspruch nach § 38 Abs. 4 Satz 1 SGB V um eine zwingende Voraussetzung (wie hier BSG, Urteil vom 26. März 1980 - 3 RK 62/79 = FEVS 31, 173; Nolte in Kasseler Kommentar, § 38 SGB V Rdnr 34; Stand Oktober 2009; Wagner in Krauskopf, Soziale Krankenversicherung/Pflegeversicherung, § 38 SGB V Rdnr 18, Stand Dezember 2006; Gerlach in Hauck/Noftz, § 38 SGB V Rdnr 29, Stand Juni 2005; anderer Ansicht BSG…, Urteil vom 23. November 1995 - 1 RK 11/95 = SozR 3-2500 § 38 Nr. 1; differenzierend Padé in jurisPK-SGB V, § 38 Rdnr 40, Stand August 2007).
• BSG, 23.03.1983 - 3 RK 66/81

  Krankenkasse - Mutterschafts-Hauspflege - Kostenerstattung

  Das entspricht dem System der gesetzlichen Krankenversicherung, das nicht vom Kostenerstattungs-, sondern vom Sachleistungsprinzip geprägt wird (…vgl. u.a. BSGE 42, 117, 119 = …">184%20RVO%20Nr.%204#0 | " style="color:red" title="');…">SozR 2200 § 184 RVO Nr. 4;… E 44, 41, 42 = …">508%20RVO%20Nr.%202#0 | " style="color:red" title="');…">SozR 2200 § 508 RVO Nr. 2; BSG vom 19. Dezember 1978 - 3 RK 34/78 - KVRS 2020/4 = USK 78160; BSG vom 11. Oktober 1979, - 3 RK 72/78 - USK 79162; BSG vom 26. März 1980, - 3 RK 62/79 - USK 8036;… Krauskopf/SchroederPrintzen, Soziale Krankenversicherung, 2. Aufl. 1981, § 184 Anm. 3; Heinze in RVO-Gesamtkommentar §§ 182 Anm. 3, 182 b Anm. 2, 184 Anm. 2 RVO;… Brackmann, Handbuch der Sozialversicherung, 9. Aufl., Stand: Februar 1982, S. 382 f. I folgende, S. 384 i).
• LSG Baden-Württemberg, 29.05.2020 - L 11 KR 515/20
  Im Hinblick auf diese Erwägungen kann der Senat offenlassen, ob die fehlende vorherige Antragstellung im Rahmen des § 38 Abs. 4 SGB V einer Leistung auch dann entgegensteht, wenn die Krankenkasse wie hier eine Kostenerstattung - wenn auch in geringerem Umfang - bejaht hat (s grundsätzlich zur Notwendigkeit eines vorherigen Antrags LSG Baden-Württemberg vom 01.03.2011, L 11 KR 1694/10; ebenso KassKomm/Nolte, 107. EL Dezember 2019, SGB V § 38 Rn 34; Krauskopf/Wagner, 104. EL September 2019, SGB V § 38 Rn 22;… BeckOK SozR/Knispel, 55. Ed. 01.12.2019, SGB V § 38 Rn 22;… Padé in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 3. Aufl., § 38 SGB V, Stand 03.02.2017, Rn 41; BSG vom 26.03.1980, 3 RK 62/79, FEVS 31, 173;… aA BSG vom 23.11.1995, 1 RK 11/95, SozR 3-2500 § 38 Nr. 1;… Luthe in: Hauck/Noftz, SGB, 06/18, § 38 SGB V, Rn 7; offengelassen in BSG vom 16.11.1999, B 1 KR 16/98 R).
• LSG Baden-Württemberg, 01.03.2011 - L 11 KR 4519/09
  Bei der vorherigen Antragstellung handelt es sich im Hinblick auf den Kostenerstattungsanspruch nach § 38 Abs. 4 Satz 1 SGB V um eine zwingende Voraussetzung (wie hier BSG, Urteil vom 26. März 1980 - 3 RK 62/79 = FEVS 31, 173;… Nolte, aaO, § 38 SGB V Rdnr 34; Wagner in Krauskopf, Soziale Krankenversicherung/Pflegeversicherung, § 38 SGB V Rdnr 18, Stand Dezember 2006; Gerlach in Hauck/Noftz, § 38 SGB V Rdnr 29, Stand Juni 2005; anderer Ansicht BSG…, Urteil vom 23. November 1995 - 1 RK 11/95 = SozR 3-2500 § 38 Nr. 1; differenzierend Padé in jurisPK-SGB V, § 38 Rdnr 40, Stand August 2007).
• LSG Niedersachsen, 29.04.1987 - L 4 KR 7/86

  Krankenversicherung; Krankenhausaufenthalt; Kostenerstattung; Haushaltshilfe; …

  Das Sachleistungsprinzip bedingt zwar grundsätzlich einen vor Eintritt des Leistungsfalls zu stellenden Antrag, um die Möglichkeit der Stellung einer Ersatzkraft (§ 185b Abs. 2 S 1 RVO) durch die Kasse zu prüfen (vgl BSG vom 26.3.1980 3 RK 62/79 = USK 8036).